Hebben verzorgende familieleden invloed op probleemgedrag bij dementie?

Samenvatting

Er is weinig bekend over strategiee¨n die familieleden kunnen hanteren in de zorg voor een dementerende oudere. Het identificeren van verschillende strategiee¨n is van belang om inzicht te krijgen in de omgang met en manifestatie van psychologische en gedragsmatige veranderingen bij dementie. In de MAAstricht Study of BEhaviour in Dementia werden 99 patie¨nten met dementie en hun zorgverlenende familieleden gedurende 1 jaar gevolgd en om het half jaar terug gezien. Gedragsstoornissen bij de patie¨nt werden
gemeten met de NeuroPsychiatric Inventory (NPI). Interviews werden gebruikt omzorgstrategiee¨n te identificeren. Met een herhaalde meting analyse werd de invloed vastgesteld van zorgstrategiee¨n op gedrag van de patie¨nt. Er werden drie verschillende zorgstrategiee¨n geı¨dentificeerd, gebaseerd op het al dan niet geaccepteerd hebben van de ziekte. Een strategie die werd gekenmerkt door onbegrip en een gebrek aan acceptatie werd getypeerd als “niet-adaptief”; strategiee¨n gekenmerkt door acceptatie werden onderverdeeld in een “zorgende” en een “ondersteunende” strategie. Kenmerken van de verzorgers zoals geslacht, opleiding en persoonlijkheid waren belangrijke determinanten van zorgstrategiee¨n. Bovendien werd in de niet-adaptieve groep meer hyperactiviteit gerapporteerd bij de patie¨nt en voelden de verzorgers zich het minst competent. In de ondersteunende groep voelden
de verzorgers zich het meest competent en werd de minste hyperactiviteit bij de patie¨nt gerapporteerd.

Concluderend geven de resultaten aan dat zorgstrategiee¨n verband houden met gedragsproblemen hij de patie¨nt en gevoelens van competentie bij de verzorger. Interventies gericht op het aanleren van adequate zorgstrategiee¨n bij verzorgers zouden mogelijk het probleemgedrag bij de patie¨nt en de belasting van de verzorger kunnen verminderen.