Atypische presentatie van depressie leidend tot vertraging in de behandeling

Samenvatting

Depressies kunnen zich atypisch presenteren waardoor protocollaire biologische behandeling vertraging
kan oplopen. We beschrijven een casus van een 62-jarige vrouw bijwie uiteindelijk sprake
bleek van een depressieve episode,met psychotische kenmerken. De weinig typische presentatie
leidde zowel in het ambulante behandeltraject in verschillende onderdelen van de GGZ, als tijdens
klinische observatie tot aanhoudende diagnostische onzekerheid. Protocollaire biologische
behandeling liep hierdoor vertraging op. Uiteindelijk leidde lithium-additie aan een tricyclisch antidepressivum
tot een volledige remissie. Een aantal factoren die deze diagnostische onzekerheid
kunnen verklaren worden besproken.