Implementatie, effecten en kosten van casemanagement voor mensen met dementie en hun mantelzorgers: beschrijving van de COMPAS studie

Samenvatting

Achtergrond
Dementie is een chronisch invaliderende aandoening met grote gevolgen voor de mensen die er aan lijden, hun families en
de samenleving. De mogelijkheden om het welzijn en de kwaliteit van leven van mensen met dementie en hun families te
verbeteren worden onvoldoende benut omdat de zorg veelal reactief en gefragmenteerd is. Mogelijk is casemanagement een
passend antwoord. Over de klinische (en kosten-) effectiviteit van (verschillende vormen van) casemanagement is echter nog
weinig bekend.
Doel van het onderzoek
Evaluatie van de effecten en kosten van twee dementie- casemanagementmodellen ten opzichte van gebruikelijke zorg en
inzicht geven in de factoren die de implementatie van de twee modellen kunnen bevorderen of belemmeren.
Methoden
Gemengde methoden waaronder a) een prospectieve, observationele, gecontroleerde, cohortstudie onder koppels van
mensen met dementie en hun primaire mantelzorger in de regio’s in Nederland met en zonder casemanagement; b)
interviews met stakeholders over de bevorderende en belemmerende factoren die de implementatie en continuïteit
beïnvloeden van twee verschillende casemanagementmodellen: het netwerkmodel en het geïntegreerde model.
Thuiswonende mensen met een diagnose dementie met een mantelzorger werden geïncludeerd. Personen in de
gebruikelijkezorggroep mochten geen gebruik maken van casemanagement bij aanvang van de studie. De primaire
uitkomstmaten zijn gedragsproblemen bij de persoon met dementie en psychische klachten bij de mantelzorger. Kosten
worden geschat vanuit een maatschappelijk perspectief.
Resultaten
521 koppels van mensen met dementie en hun primaire mantelzorger zijn geïncludeerd en worden gedurende twee jaar
gevolgd op klinische, economische en kwaliteit van zorg uitkomsten. Er zijn 22 personen geïnterviewd over de implementatie
en continuïteit van de casemanagementmodellen. Er werden aanzienlijk meer belemmerende factoren geïdentificeerd voor
het netwerkmodel dan voor het geïntegreerde model.
Conclusie
Dit artikel beschrijft de opzet van een studie naar de effecten en kosten van twee verschillende casemanagementmodellen
voor dementie. Belemmerende en bevorderende factoren verschilden aanzienlijk tussen de twee casemanagementmodellen.
Resultaten over de kosteneffectiviteit van casemanagement in vergelijking met de gebruikelijke zorg worden begin 2015
verwacht.