CVA-patiënten die aangewezen zijn op langdurige verpleeghuiszorg

Wie zijn ze? Met welke problemen kampen zij? Welke zorg ontvangen ze?

Samenvatting

Achtergrond en doel: Een substantieel deel van de patiënten die een acute beroerte doormaken wordt langdurig van
verpleeghuiszorg afhankelijk. Weinig kennis is voorhanden over de demografische kenmerken, klinische kenmerken en
zorgproblemen van deze patiëntengroep en evenmin over ontvangen zorg in relatie tot de aanwezige zorgproblemen. Deze
studie is een eerste aanzet tot nadere beschrijving van deze patiëntenpopulatie.
Methode: In acht verpleeghuizen zijn in de periode januari 2004 – maart 2007 bij bewoners met een beroerte die op
langdurige verpleeghuiszorg zijn aangewezen, met de Minimum Data Set van het Resident Assessment Instrument
demografische en gezondheidsgerelateerde gegevens verzameld, evenals informatie over sociaal functioneren en ontvangen
zorg. Dataverzameling vond plaats rond opname en na een half jaar.
Resultaten: Veel patiënten hebben problemen met zelfredzaamheid, stemming, pijn en cognitie. Regelmatig is ook sprake van
verminderde beslisvaardigheid. De meerderheid verblijft op somatische afdelingen, ook wanneer sprake is van ernstige
cognitieve problemen zoals dementie. Gebruik van beschermende middelen en maatregelen vindt, ook op somatische
afdelingen, veelvuldig plaats. Ongeveer 40%, voornamelijk patiënten op somatische afdelingen, ontvangt paramedische
behandeling. Sociale participatie is laag en negatief gecorreleerd met ADL-afhankelijkheid.
Conclusie: Patiënten met een beroerte die op langdurige verpleeghuiszorg zijn aangewezen kampen met problemen op
diverse domeinen. De hoge prevalentie van ernstige cognitieve problemen op somatische afdelingen en het ruime gebruik
van beschermende middelen en maatregelen op deze afdelingen, roept de vraag op of het huidige zorgaanbod het meest
passend is bij de zorgproblemen van deze patiëntengroep.